рус
тат
главная страница | карта сайта  
Главная ПОСЕЛЕНИЯ Альметьевское сельское поселение Обращения граждан ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА

 

 

Форма № 12

Заявление принято

 

Запись акта об установлении

"

 

"

 

 

 

г.

 

отцовства

регистрационный №

 

 

 

 

 

 

 

 

от "

 

"

 

 

 

г.

подпись должностного лица,
принявшего заявление

 

 

 

                                     

В отдел ЗАГСа 

 

 

 

от 

фамилия, имя, отчество отца

и

фамилия, имя, отчество матери

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА

(совместное заявление отца и матери ребенка, не состоящих между
собой в браке на момент рождения ребенка)

Я,  ________________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество отца

признаю себя отцом ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола

                                                                                                                                                               ,

фамилия, имя, отчество ребенка

родившегося "

 

"

 

 

 

г.

 

место рождения ребенка

у

фамилия, имя, отчество матери ребенка

Я, 

фамилия, имя, отчество матери ребенка

мать ребенка 

фамилия, имя, отчество ребенка

подтверждаю, что 

фамилия, имя, отчество отца

является его отцом, и даю согласие на установление отцовства.

Сообщаем о себе следующие сведения.

 

 

отец

мать

1.

Фамилия, имя, отчество

 

 

2.

Дата рождения

"

 

"

 

 

 

г.

"

 

"

 

 

 

г.

 

 

 

 

3.

Место рождения

 

 

4.

Гражданство

 

 

5.

Национальность

(графа заполняется по желанию заявителя)

 

 

                               

 


6.

Место жительства

 

 


7.

Документ, удостоверяющий лич-

 

 

 

 

 

 

 

ность

 

наименование документа

 

 

наименование документа

 

 

 

 

 

 

 

серия

 

 

 

серия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

наименование органа, выдавшего документ

 

 

наименование органа, выдавшего документ

 

 

 

 

 

 

 

"

 

"

 

 

 

г.

"

 

"

 

 

 

г.

 

 

 

 

8.

Реквизиты записи акта о заключе-

запись акта о заключении брака

 

нии брака

 

 

(графа заполняется в случае вступления матери ребенка в брак с его отцом после рождения ребенка)

 

от "

 

"

 

 

 

г.

 

 

 

 

 

 

наименование органа ЗАГСа

                                                                 

Просим произвести государственную регистрацию установления отцовства с указанием ребенку:

фамилии 

 

имени 

 

отчества 

 

и внесением вышеуказанных сведений об отце.

Место государственной регистрации рождения ребенка 

 

 

наименование органа ЗАГСа

Дата государственной регистрации "

 

"

 

 

 

г., а/з №

 

 

 

 

 

подпись отца

 

подпись матери

 

"

 

"

 

 

 

г.

 

 

 

 

 

 

 

Я,                                                                                                                                                       ,

фамилия, имя, отчество лица, достигшего совершеннолетия

родившийся "

 

"

 

 

 

г., согласен на установление отцовства.*

 

"

 

"

 

 

 

г.

 

 

 

 

 

 

 

 

подпись

* Заполняется в случае, если государственная регистрация установления отцовства производится в отношении лица, достигшего совершеннолетия ко дню подачи заявления об установлении отцовства.

__________

Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон в строгом соответствии с настоящей формой.

 

  Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru
Дизайн и разработка сайта
Интернет студия LELI
Творческая группа LELI, разработка сайтов, раскрутка сайтов
2008-2019
Access denied for user 'c18_leli'@'localhost' (using password: YES)
?>