 | главная → ОТРАСЛИ → Здравоохранение → Профилактика → Репродуктивное здоровье женщины |
Репродуктивное здоровье женщины
О вреде Аборта!
К каким осложнениям приводит эта операция? А осложнений много, и возникают они у 10-20% женщин, перенесших искусственное прерывание беременности. Некоторые из этих осложнений могут возникнуть уже в момент операции, или же дадут о себе знать через годы. Инфекционные осложнения Наиболее частыми и опасными осложнениями аборта являются инфекционные. Вредные для женского организма микроорганизмы проникают в матку и в кровеносное русло, вызывая тяжелейшее воспаление. Кровь и сгустки, которые всегда имеют место при прерывании беременности, являются отличной питательной средой для роста и размножения инфекции. Иногда этот процесс бывает выраженным настолько, что может привести к развитию так называемого бактериального или септического шока, напрямую угрожающего жизни женщины. Более половины женщин, умерших после аборта, погибают именно в результате развившегося септического процесса. Это состояние обусловлено наличием в кровеносном русле большого количества патогенных (опасных) микроорганизмов, которые с током крови разносятся по всему организму, достигая практически всех жизненно важных органов и систем. Особенно при бактериальном шоке страдают головной мозг, сердце, почки и печень, работа которых резко замедляется и ухудшается, что и может в конечном итоге привести к гибели женщины. В других случаях, когда у патогенных бактерий «не хватает сил» на разжигание выраженного воспаления, инфекция может на время замирать и носить хронический характер. Микробы как бы выжидают благоприятный для них момент, чтобы вновь активизироваться и вызвать заболевание. Чаще всего это происходит на фоне ослабления или истощения иммунных (защитных) сил организма, то есть при простудах, переохлаждении, обострении других хронических заболеваний и т.д. Следует помнить, что занесение инфекции в матку не всегда связано с неаккуратностью врача или несоблюдением им общепринятых мер профилактики. В незащищенную обширную рану, которую и представляет собой матка после аборта, патогенные бактерии могут переместиться по кровеносным сосудам из хронических очагов инфекции. Это хорошо знакомые всем нам хронический гайморит, ринит, тонзиллит, гастрит, бронхит, аднексит и даже кариес, а также другие хронические заболевания. Но вредные бактерии могут проникнуть в матку не только через кровь, но и из влагалища. Патогенные бактерии, которые есть там, обладают способностью в некоторых ситуациях превращаться из положительных «героев» в отрицательные. Это происходит, например, при ослаблении защитных сил организма (снижении иммунитета). Другими словами, при той же простуде и насморке, а иногда и при различных психологических нагрузках такие микроорганизмы способны стать возбудителями воспалительного процесса. Аборт же – это всегда стресс для организма женщины, связанный не только с психологическими переживаниями, но и с резкими, искусственно вызванными гормональными нарушениями. Кроме того, это и вмешательство извне, которое даже при совершенно точном соблюдении правил асептики и антисептики (профилактики попадания инфекции в рану), не может быть абсолютно стерильным. Каждый этот факт по отдельности может стать причиной развития воспалительного процесса, поэтому от инфекционных осложнений после прерывания беременности не застрахован никто. Поэтому, эта по сути несложная и непродолжительная операция может привести к тяжелейшим последствиям вплоть до летального исхода.Маточное кровотечение
Другим осложнением аборта является маточное кровотечение. У каждой седьмой женщины, умирающей от аборта, причиной летального исхода именно это осложнение. Во время беременности матка увеличивается, становится более тяжелой и массивной за счет нарастания мышечной стенки. Процесс роста возможен только при соответствующем питании, которое для внутренних органов обеспечивается их сосудами. Количество и размеры сосудов во время беременности увеличиваются вместе с маткой. Такие изменения предусмотрены природой для нормального роста и развития плода, находящегося внутри матки, обеспечивая ему идеальные условия существования. Аборт, производимый хирургическим путем, - это не что иное, как механическое удаление плода и его оболочек из матки при помощи специального инструмента, создающего отрицательное давление в ее полости. В таких условиях происходит «отклеивание» плодного яйца от маточных стенок, то есть прерывание беременности. В некоторых случаях при аборте также используется другой, достаточно острый инструмент – кюретка, механически удаляющая плод из полости матки. При терапевтическом (безоперационном методе) прерывания беременности используются медицинские препараты, результатом действия которых опять-таки является отслойка плодного яйца от маточной стенки. В любом случае, результатом любого метода прерывания беременности является удаление плода и его оболочек из полости матки, а также внутренней маточной выстилки (эндометрия), питание которых обеспечивается многочисленными и иногда довольно крупными сосудами. Таким образом, разрушение этой сосудистой системы не может не приводить к кровотечению. Разорванные во время операции сосуды практически зияют, что и обуславливает истечение крови. Здесь же следует заметить, что зияние просвета сосудов в редких, но от того не менее опасных случаях, может стать причиной развития и другого осложнения – эмболии. Другими словами, в зияющий сосуд может попасть воздух, а в более позднем сроке беременности и околоплодные воды, которые с током крови могут проникнуть в любой орган женского организма. Это может вызвать механическую закупорку сосуда в жизненно важном органе, что в считанные минуты приведет к гибели женщины. Это осложнение никакими известными медицине методами спрогнозировать заранее или предотвратить нельзя. При нормальном течении послеабортного периода кровотечение из поврежденных сосудов довольно быстро уменьшается и прекращается вследствие образования сгустков крови внутри сосудов и их механического «пережатия» сокращающейся маткой. Объем кровянистых выделений и их длительность в этом случае обычно не значительно превышает менструальные выделения. Но, к сожалению, это бывает не всегда. Иногда кровотечение из увеличенных во время беременности сосудов может быть настолько сильным и продолжительным, что представляет прямую угрозу для жизни женщины. Конечно же, существуют различные способы профилактики и остановки уже возникшего маточного кровотечения. Иногда достаточно простого физического воздействия на матку, например, грелки со льдом на низ живота. Зачастую гинекологи прибегают к введению лекарств, заставляющих матку более сильно сокращаться и механически пережимать кровоточащие сосуды. Также есть медицинские препараты, использующиеся для создания кровяных сгустков внутри сосудов, препятствующих току крови и многие другие. Но если подобные меры не помогают, то перед хирургами встает вопрос об удалении матки как источника кровотечения. Таким образом, женщина, придя на первое или очередное прерывание беременности, может остаться без матки, а, следовательно, и возможности в будущем стать матерью.Перфорация матки
Другим не менее грозным осложнением аборта является перфорация матки, то есть когда в процессе прерывания беременности происходит повреждение матки хирургическими инструментами вплоть до образования в ее стенке сквозного отверстия. Это может произойти как в самом начале операции, так и в конце. Опасность такой ситуации заключается в том, что хирург через это отверстие в матке может поранить крупные сосуды, нервы и соседние с маткой органы, такие как мочевой пузырь, кишечник и другие. От того, на каком этапе произошла перфорация, зависят дальнейшие действия врача. Иногда женщину переправляют в операционную, чтобы оценить степень повреждения, узнать, задеты ли сосуды, и возможно ли сохранить такую матку. Риск возникновения этого осложнения во многом определяется общим состоянием женщины, сроком беременности, наличием или отсутствием предшествующих абортов, а также профессионализмом гинеколога. Но повреждение матки может произойти даже у очень опытного специалиста, потому что аборт производится «вслепую», то есть хирург не видит стенок матки, ее полости, изменений маточных стенок, расположения плодного яйца и т.д.Повреждение шейки матки
Иногда происходит повреждение не самой матки, а ее шейки. Особенно часто это встречается у нерожавших женщин, так как расширение шеечного канала у них – процесс достаточно сложный, организм как бы сопротивляется прерыванию беременности. Травмирование шейки матки чревато в дальнейшем развитием ее патологии, начиная от «банальной» эрозии и до опухолевых заболеваний. Кроме того, поврежденная шейка (а травмирование ее в той или иной степени во время хирургического аборта происходит всегда, так как имеет место ее насильственное раскрытие) плохо открывается в родах, что может стать показанием к операции кесарева сечения. Или же наоборот, травмированная во время аборта шейка матки становится причиной так называемой истмико-цервикальной недостаточности, когда происходит преждевременное ее раскрытие, а следовательно и потеря беременности – выкидыш. Предшествующие аборты нарушают вынашивание уже желанной беременности, это становится весьма проблематичным и иногда беременности одна за другой заканчиваются выкидышами. Это может привести и к появлению спаек в полости матки. Они развиваются опять-таки из-за механического повреждения стенки матки во время аборта, когда удаляется плодное яйцо вместе с внутренней маточной выстилкой – эндометрием. Повреждение же эндометрия может привести к развитию различных его изменений, что в конечном итоге обуславливает появление спаечного процесса. Спайки внутри матки снижают возможность «приклеивания» оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке, и могут стать причиной выкидыша или нарушения развития плода. Опять же вследствие механического травмирования полости матки, гормонального срыва, имеющего место при любом аборте и инфекционных осложнений после него, нарушается деятельность, а иногда и строение маточных труб. Эти изменения половых органов в своей совокупности резко повышают риск развития внематочной беременности, а иногда приводят к нарушению проходимости маточных труб, и, возможно, к неспособности зачатия. Перенесенные аборты часто становятся причиной бесплодия. Половина всех случаев женского бесплодия и практически треть случаев рождения мертвого ребенка обусловлены предшествующим абортом. Причин, приводящих к бесплодию у женщин, хоть однажды перенесших аборт, достаточно много. Кроме того, очень часто имеет место сочетание этих причин у одной и той же несостоявшейся мамочки. Прежде всего, это гормональные нарушения. У женского организма есть две заложенные в него программы, касающиеся беременности. Все начинается с момента созревания яйцеклетки, выхода ее из фолликула в середине менструального цикла. Как только это происходит, женский организм начинает вырабатывать специальные гормоны, подготавливающие матку изнутри к «приему» нескольких клеточек, дающих возможность появления новой жизни. Внутренняя оболочка матки (эндометрий) разрастается, накапливает многочисленные питательные вещества, необходимые развивающемуся маленькому организму для его нормального развития. Увеличиваются и сосуды эндометрия, готовые сразу же после «прикрепления» оплодотворенной яйцеклетки, принести к ней кислород и необходимые для ее жизни различные химические соединения… И если оплодотворения не произошло, это становится сигналом к прекращению выделения гормонов, подготавливающих матку к беременности. А без них происходит «отторжение» увеличенного эндометрия, что выражается в появлении месячных. Если же яйцеклетка оплодотворилась, то это обуславливает целый каскад превращений в организме и, прежде всего, гормональных. Все силы женского существа направлены на сохранение и развитие этой беременности. И касается это не только матки, яичников и молочных желез, но и всех без исключения органов и систем организма. Головной мозг, сердце, печень и другие жизненно важные органы включаются в этот важный и ответственный процесс, все работают по предопределенной природой программе. И вот однажды прерывание беременности нарушает работу всех внутренних органов. Подобных вторжений природа не предусмотрела, и как поведет себя в этой ситуации тот или иной орган, система и организм в целом – неизвестно. Именно потому, что нарушена изначально заложенная в женский организм хорошо отлаженная программа, после абортов развиваются различные нарушения менструального цикла, гинекологические заболевания и возникает бесплодие. Но так как к сохранению беременности готовилась не только одна матка, а все органы и системы, то это не может не отразиться и на их состоянии тоже. После такого «вторжения в природу» получают толчок к развитию заболеваний эндокринная и сердечно-сосудистая системы организма, страдает нервная. Подобное нарушение генетической программы и резкое изменение гормонального фона, обусловленные абортом, повышают риск развития предраковых болезней и рака молочных желез, шейки и слизистой оболочки матки. Этому же способствует и механическое повреждение шейки матки и самой матки, и воспалительные процессы половых органов, развивающиеся примерно у 20% женщин, перенесших аборт. Безусловно, к возникновению маточного кровотечения есть ряд предрасполагающих факторов, которые всегда учитываются гинекологом еще до операции. Риск развития этого осложнения повышен у женщин с нарушением системы, отвечающей за свертывание крови, и, соответственно, за своевременную остановку кровотечения. Другими не менее важными предрасполагающими факторами являются наличие предшествующих абортов и выскабливаний матки, а также заболевания внутренних органов женщины. Но в то же время, если у женщины нет подобных факторов риска развития маточного кровотечения, это абсолютно не исключает возможности его появления после аборта. Таким образом, выраженность и длительность кровотечения из матки после прерывания беременности могут быть различными, иногда совершенно непредсказуемыми. В практике любого гинеколога, наверняка, есть не один случай, когда первая беременность у молодой и вроде бы совершенно здоровой женщины, решившейся на прерывание беременности, становилась ее единственным, но упущенным шансом стать матерью.Внематочная беременность
Внематочная беременность – редкий патологический процесс развития плода вне полости матки. Внематочная беременность представляет угрозу для жизни женщины, поскольку сопровождается риском разрыва тканей и кровотечения. Узнайте больше о признаках и симптомах внематочной беременности, а также о возможных факторах риска. В редких случаях оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матке, а за ее пределами. В большинстве подобных случаев яйцеклетка имплантируется в фаллопиевых (маточных) трубах, реже на яичнике, а иногда и в брюшной полости. Внематочная или трубная беременность - серьезнейшее гинекологическое заболевание, требующее экстренного медицинского вмешательства. Если эмбрион имплантируется вне маточной полости, для его роста и развития нет ни достаточного пространства, ни необходимых средств питания. Маточные трубы слишком узки для стремительно растущего плода, поэтому существует опасность их повреждения и разрыва. Быстрый рост эмбриона может привести к разрыву органа, в котором он имплантировался, что вызывает обильное кровотечение. Это подвергает опасности жизнь беременной женщины. Вероятность трубной внематочной беременности Риску внематочной трубной беременности особенно подвержены женщины, долгое время принимавшие средства для улучшения фертильности и стимуляции овуляции. Воспаление тазовых органов в прошлом также увеличивает риск внематочной беременности, ведь в результате воспаления на маточных трубах могли появиться спайки, и прохождение по ним может быть затруднено. Это может препятствовать продвижению оплодотворенной яйцеклетки к матке. Любая хирургическая операция на маточных трубах или беременность после перевязки фаллопиевых труб увеличивает риск внематочной беременности. Эндометриоз – еще один фактор риска внематочной беременности. Симптомы внематочной беременности Часто симптомы внематочной беременности трудно распознать на раннем этапе. Острая колющая боль в области живота или таза - вот первый признак вероятной внематочной беременности. Другие симптомы: низкое давление, головокружение или обмороки. Влагалищное кровотечение - еще один распространенный симптом внематочной беременности. При обнаружении одного или нескольких из перечисленных выше симптомов следует немедленно обратиться к врачу, поскольку не исключено внутреннее кровотечение. Разрыв фаллопиевых труб может сопровождаться кровотечением, вызывающим невыносимые боли и образование рубцовой ткани. Это может повлиять на репродуктивное здоровье женщины и затруднить беременность в будущем. Диагностика внематочной беременности Внематочную беременность обычно диагностируют на 8 - 10 неделе беременности. Будущая плацента, с самого первого дня своего существования, выделяет специфический хорионический гормон, блокирующий функцию яичников по выработке следующей яйцеклетки, предотвращая тем самым вторичную беременность. Часто именно по содержанию в крови хорионического гормона и прогестерона можно диагностировать внематочную беременность. Как правило, в случае трубной беременности уровень хорионического гормона в крови понижается. УЗИ органов таза покажет точное расположение плода и наличие внематочной беременности. Лапароскопия также помогает определить точное расположение трубной беременности. Если внематочная беременность не заканчивается произвольным выкидышем, для удаления плаценты применяются некоторые лекарства, например, метотрексат. К такому лечению обращаются только в том случае, если внематочная беременность диагностирована на раннем сроке. Хирургическое вмешательство применяется, когда внематочная беременность зашла уже достаточно далеко.Обращение врачей к женщинам
Дорогие женщины! Без Вашего желания мы, врачи-гинекологи, не сможем помочь Вам быть здоровыми. Рекомендуем Вам регулярно проходить профилактические осмотры в женской консультации или в смотровых кабинетах. Профилактический осмотр является эффективнейшим способом выявления гинекологических и онкологических заболеваний на ранних стадиях. При этом лечение обнаруженных заболеваний будет гораздо более успешным, быстрым и значительно менее затратным. Некоторые инфекционные заболевания могут проходить бессимптомно и только с помощью исследований мазков, взятых во время осмотра, можно предотвратить тяжелые осложнения – вплоть до патологии беременности и бесплодия. (с доктором нужно обсудить и мелкие неприятности, которые со временем исчезли, но, возможно, являются проявлением серьезного заболевания) И особенно важное значение профилактические осмотры имеют для выявления онкологических заболеваний женской половой сферы на ранних стадиях. Основоположник русской гинекологии профессор Владимир Федорович Снегирев часто говаривал: «Что я видел больше всего? Рак. Что я знаю меньше всего? Рак». Прошло много десятилетий, но онкологические заболевания матки, яичников и молочных желез, как и прежде, уносят жизни многих российских женщин. Это связано с тем, что ткани, подверженные наибольшим циклическим изменениям в течение менструального цикла, наиболее склонны к злокачественному перерождению. Наиболее часто среди онкологических заболеваний встречается рак молочных желез. На осмотре врач сможет своевременно поставить диагноз мастопатии, заподозрить онкологическое заболевание. Научит Вас методике самообследования (по статистике, девять из десяти выявленных в молочной железе изменений обнаруживают сами женщины). При необходимости дальнейшего обследования вы получите направление к маммологу. Особое место среди различных видов раков женских половых органов занимает рак шейки матки. Факторами, способствующими развитию заболеваний шейки матки, являются отказ от рождения нескольких детей, раннее начало половой жизни, заболевания передающиеся половым путем, аборты, экология, вредные привычки. Специфика данного вида злокачественных новообразований состоит в том, что он часто развивается на фоне доброкачественных предраковых процессов и имеет длительный период развития. Для начальных стадий заболевания разработаны эффективные методы лечения и, по данным статистики, женщины, которые раз в год проходят профилактический осмотр, не болеют раком шейки матки. Ситуации, при которых целесообразно незамедлительно обратиться к гинекологу: • появление высыпаний, ранок, зуда или боли в области наружных половых органов; • задержка месячных или необычный характер менструальных выделений; • любые выделения из молочных желез, появившееся изменения в молочной железе, втяжение кожи или соска, отечность кожи в виде «лимонной корочки», уплотнения в подмышечной области; • появление влагалищных выделений необычного цвета или запаха; • ощущение боли, появление кровянистых выделений после полового акта; • частые позывы на мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, боли внизу живота. За сутки перед плановым визитом к гинекологу рекомендуется воздержаться от половой жизни, применения средств интимной гигиены, спринцеваний, по возможности, воздержаться от приема антибиотиков и гормональных препаратов. В случае, если Вы принимаете антибиотики или гормональные препараты, то поставьте гинеколога в известность. Эти сведения будут учтены при анализе мазков. Ждем Вас в Центре женского здоровья городской поликлиники по адресу: г.Елабуга, ул.Пролетарская дом 36 Телефон для справок 3-06-70 (предварительная запись по телефону) Сохраните Ваше здоровье для Себя, Ваших детей и близкихМастопатия
Мастопатия – доброкачественные образования в молочной железе, проявляющиеся в патологическом разрастании её ткани. При этом образуются мелкие узелки и тяжи, размером от горошины до грецкого ореха. Уплотнения периодически возникают, растут, уменьшаются и исчезают. Нередко, услышав от врача маммолога диагноз «мастопатия», женщины не придает ему особого значения, ведь этот недуг встречается у 60-90% женщин. Так стоит ли беспокоиться? Безусловно! Мастопатия известна более 100 лет и до сих пор остается Мастопатия – доброкачественные образования в молочной железе, проявляющиеся в патологическом разрастании её ткани. При этом образуются мелкие узелки и тяжи, размером от горошины до грецкого ореха. Уплотнения периодически возникают, растут, уменьшаются и исчезают. Нередко, услышав от врача маммолога диагноз «мастопатия», женщины не придает ему особого значения, ведь этот недуг встречается у 60-90% женщин. Так стоит ли беспокоиться? Безусловно! Мастопатия известна более 100 лет и до сих пор остается самым распространенным заболеванием молочной железы. Заболевают женщины детородного возраста от 25-45 лет. У совсем юных девушек мастопатия вызвана возрастной перестройкой гормонального фона организма. Изредка болезнь поражает и мужчин. Особое внимание врачей к мастопатии вызвано тем, что на её фоне могут развиться доброкачественные опухоли груди: фиброаденома, внутрипротоковый папилломатоз. Мастопатия может стать первым звеном в цепи перерождений в злокачественные опухоли. Причины мастопатии Первая причина – нарушение гормонального равновесия в организме женщины Менструальный цикл регулируется специальными гормонами, вырабатываемыми яичниками. Молочная железа относится к гормональнозависимым органам, состояние её железистой ткани меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Мастопатии часто сопутствуют такие гормональные нарушения, как появление ановуляторных циклов, укорочение лютеиновой фазы. Кроме того, на молочную железу постоянно воздействуют гормоны надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы и гипофиза. Поэтому заболевание любого из этих органов может повлечь изменения в молочной железе. Одним из провоцирующих факторов можно назвать аборты. Это грубейшее вмешательство в стройную гормональную систему всего женского организма, настроившегося на беременность. Насильственный поворот этого процесса в обратную сторону вредно сказывается на тканях молочной железы - начинается рост соединительной или железистой ткани. Вторая причина – гинекологические заболевания. Молочная железа составляет единую систему с другими органами деторождения, поэтому любой сбой этой системы наносит удар по молочной железе (75% гинекологических воспалительных заболеваний сопровождаются изменениями в молочной железе). Провоцирующим моментом в образовании мастопатии может служить простой «застой» в половой сфере. Третья причина – результат неврологических расстройств. Частые стрессы, постоянное нервное напряжение, депрессии могут привести к образованию мастопатии. Другими предрасполагающими факторами могут быть: ожирение, алкоголь и курение, поздняя беременность, сахарный диабет, травмы молочной железы (опасны даже микротравмы, сдавление груди, случайный удар в грудь локтем или другим предметом и др.). Провоцирующие факторы: недозированный солнечный и искусственный загар, физиопроцедуры. Проявление мастопатии Порой единственным симптомом болезни является наличие в молочных железах уплотнений или узлов различного размера. Как правило, они не доставляют женщине особого беспокойства, становясь чувствительными или резко болезненными за двое-трое суток до менструации. Иногда эти ощущения сохраняются еще пару дней после ее начала и затем быстро проходят. Уплотнения имеют мягкую или более плотную консистенцию, иногда смещаются. Боль из области уплотнений может отдавать в подмышечную впадину (одна из женщин описывает испытываемую боль как «мигрень, которая в груди»). Наряду с уплотнениями и болями отмечаются выделения из сосков белого, желтоватого или зеленого цвета. Выделения могут иметь различный запах и вязкость. Различают диффузную и узловую форму мастопатии. Узловая мастопатия способна переродиться в рак груди и встречается у женщин старше 35 лет. Женщины с диагнозом мастопатия относятся к группе лиц с повышенным риском онкозаболеваний и наблюдаются у онколога-маммолога. При необходимости им проводят УЗИ и маммографию молочных желез. Самопрофилактика Половина женщин сами обнаруживают у себя уплотнения в груди, и это резко увеличивает шансы на излечение. Поэтому необходимо регулярно заниматься самообследованием молочных желез не реже одного раза в месяц, лучше всего на 7-10 день менструального цикла. Осмотр следует проводить стоя перед зеркалом или лежа. Ощупывать каждую молочную железу по отдельности. Такие внешние симптомы, как кожная сыпь, отек по типу «лимонной корки», изменения формы и положения соска (их выбухание или втянутость) не характерны для мастопатии и могут являться признаками онкологической патологии. Диетотерапия Необходимы в пище прием витаминов А, Е, С, микроэлементов селена и йода, способствующего нормальной выработке гормонов. Необходимо употреблять: морепродукты, салат, морковь, изделия из муки грубого помола и фрукты, богатые клетчаткой. Дорогие женщины! Обнаружив у себя мастопатию, нельзя легкомысленно относиться к этому заболеванию. Кабинет медицинской профилактики ГАУЗ «ЕЦРБ» рекомендует посетить в городской поликлинике следующие кабинеты: женский смотровой кабинет, УЗИ – диагностики, кабинет радиотермометрии (РТМ), маммолога, врача гинеколога; по адресу: г.Елабуга, ул.Пролетарская, дом 36, тел. регистратуры МБУЗ «Елабужская городская поликлиника» 3-75-51. Сохраните ваше здоровье для себя, ваших детей и близких.Образ жизни и бесплодие
Тысячи людей, сталкиваются с проблемой бесплодия. Так сложилось, что бесплодие раньше считалось исключительно женской проблемой. Однако на сегодняшний день у 30% супружеских пар бесплодие связано с нарушениями в организме женщины, а у других 30% - в мужском организме. Ещё у 30% пар причина бесплодия - в сочетании нарушений у обоих партнёров. В 10% случаев не удаётся выявить причину бесплодия. Мужское бесплодие может быть обусловлено различными заболеваниями, которые, в конечном счете, приводят к ухудшению качества спермы, вплоть до полного отсутствия сперматозоидов, и нарушениям семяизвержения, - считает эксперт просветительской программы «Счастье материнства - каждой женщине!» Антонина Козлова, к.м.н., врач-репродуктолог. Снижение фертильности (способности к зачатию) часто вызвано не зависящими от вас причинами, например врождёнными заболеваниями. Тем не менее, важно знать, что среди факторов, снижающих фертильность, есть и такие, на которые вы и ваш партнёр можете повлиять. Курение и алкоголь Про вред алкоголя и курения трубят врачи всех специальностей. В том числе, это влияет и на фертильность, как женщин, так и мужчин. У женщин курение вызывает расстройства менструального цикла, увеличивает риск внематочной беременности, нарушений со стороны шейки матки и фаллопиевых труб. Успех вспомогательных репродуктивных технологий ниже у курящих женщин, поскольку их яичники хуже отвечают на лекарственную стимуляцию. Кроме того, доказано, что курение во время беременности негативно отражается на здоровье ребёнка. Дети, рождённые курящими матерями, в среднем имеют более низкий вес при рождении и более тяжёлые роды. У мужчин курение может привести к нарушению образования сперматозоидов. Поэтому парам, желающим иметь детей, особенно с необъяснимым бесплодием и мужчинам с неудовлетворительными показателями спермы, надо серьёзно задуматься об отказе от курения. Это важно для обоих партнёров из-за риска пассивного курения во время беременности и после рождения ребёнка. Злоупотребление алкоголем, марихуаной, другими наркотиками и лекарствами, запрещёнными к бесконтрольному приёму, значительно снижает количество и качество сперматозоидов: • Марихуана вызывает нарушения выработки сперматозоидов. • Анаболические стероиды могут вызвать стерильность. • Наркотик ЛСД вызывает повреждение хромосом. • Злоупотребление алкоголем может быть причиной сексуальных нарушений. • В частности, алкоголь может снижать уровень тестостерона - гормона, играющего важную роль в образовании сперматозоидов. Эти эффекты являются обратимыми и исчезают в течение нескольких месяцев после прекращения злоупотребления алкоголем и/или наркотиками. У женщин злоупотребление алкоголем приводит к нарушениям менструального цикла и прекращению овуляций. Алкоголь увеличивает риск невынашивания и вызывает множество врождённых пороков у плода. Правильное питание - один из основополагающих пунктов в репродуктивном здоровье. Вместо увлечения специальными диетами лучше привыкнуть к разнообразному сбалансированному питанию. Пища должна иметь пониженное содержание жиров, но быть достаточно питательной, чтобы обеспечить организм витаминами и минеральными солями, необходимыми для нормальной работы репродуктивной системы. Переход к здоровому питанию рекомендуется ещё до начала попыток зачатия и дальше, во время и после беременности. Но не надо увлекаться! Больше не всегда означает лучше! Слишком высокие дозы витаминов и минеральных солей могут сами по себе негативно повлиять на фертильность. А слишком низкокалорийная диета, недостаток в ней питательных веществ и потеря веса могут отразиться на овуляции. Эксперт просветительской программы «Счастье материнства - каждой женщине!» Антонина Козлова, к.м.н., врач-репродуктолог: «Фактор, про который также нельзя забывать, особенно молодым особам, увлекающимся различными диетами, это вес. Значительные отклонения от нормального веса тела, будь то избыточный вес или недостаток массы тела в результате резкого похудения, могут привести к снижению фертильности, а порой и к бесплодию как у женщин, так и у мужчин. По данным одного исследования, 12% первичного бесплодия связано с нарушениями веса». Кофе Исследования показывают, что существует связь между избыточным употреблением кофе женщинами и трудностями при попытке забеременеть. Если совсем прекратить приём кофе слишком трудно, то постарайтесь ограничить себя одной чашкой в день и используйте кофе без кофеина. Не забывайте, что газированные напитки и шоколад также содержат кофеин. Есть данные о том, что приём одной чашки кофе перед половым контактом повышает активность сперматозоидов у некоторых мужчин. Несмотря на то, что низкая подвижность сперматозоидов - одна из важных причин бесплодия, не стоит бороться с ней с помощью кофе. Это может привести к нарушениям сна, что само по себе негативно влияет на здоровье мужчины. Фолиевая кислота Женщины с недостатком фолиевой кислоты имеют повышенный риск невынашивания беременности и врождённых пороков развития у плода. Плоду необходима фолиевая кислота уже в ранние сроки внутриутробной жизни для формирования здоровой нервной системы, поэтому женщинам, желающим забеременеть, рекомендуется 400 микрограммов фолиевой кислоты в день. Природные источники фолиевой кислоты - зелёные листья овощей, печень цыплёнка и телёнка, чечевица, спаржа, папайя, брокколи, яйца вкрутую, ростки пшеницы. Цинк Беременные женщины с низким уровнем цинка могут иметь повышенный риск невынашивания беременности, сепсиса (заражения крови), затяжной беременности и родов. Достаточное количество цинка в пище - хорошая профилактика появления "растяжек" на коже вследствие беременности. А у мужчин даже кратковременный дефицит цинка может снизить количество семенной жидкости и уровень тестостерона Не многие продукты питания из природных источников богаты цинком. Исключение составляют лобстеры, говядина, рыба, раки и моллюски, баранина и проросшая пшеница. В нашей повседневной жизни есть множество рисков, которым и мужчины, и женщины подвергают и своё здоровье в целом, и свою фертильность. Например, токсические вещества. Художники ежедневно вдыхают ядовитые испарения, что может повлиять на качество спермы. Кроме того, на выработку сперматозоидов могут повлиять ядовитые вещества, выбрасываемые в атмосферу (например, тяжёлые металлы), или гормональные добавки в корм крупного рогатого скота. Спорт Несмотря на очевидную пользу поддержания хорошей формы для здоровья, чрезмерная физическая нагрузка может действовать негативно на мужчин, стремящихся к зачатию. Во время физических тренировок может повышаться температура тела в мошонке, что ухудшает качество спермы. Нет необходимости полностью прекращать занятия спортом, просто не следует увлекаться физическими упражнениями непосредственно перед половым контактом. Эксперт просветительской программы «Счастье материнства - каждой женщине!» Антонина Козлова, к.м.н., врач-репродуктолог: «Но даже если вы услышали диагноз «бесплодие», не надо отчаиваться! Современная медицина сейчас предлагает множество методов зачать ребенка: и медикаментозная терапия, и вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ, суррогатное материнство и др.). Но, несмотря, на имеющиеся возможности медицины, главное - это не упустить свой шанс стать родителями, беречь себя и вовремя обратиться к врачу! Совместными усилиями вы добьетесь желанного результата!!!» Реальные причины выкидыша Большинство женщин, переживших выкидыш, задают себе вопрос, почему это со мной случилось, чувствуют какую-то долю вины за произошедшее. Но очень малый процент выкидышей вызван какими-то внешними факторами или деятельностью женщины. Причины можно разделить по следующим категориям. Генетика. Больше половины выкидышей случаются по причине изменений в хромосомном наборе, а именно количества хромосом или качества их структуры. Также причиной может служить генетическая группа крови матери. Анатомическое строение. Какие-либо дефекты соединительной ткани шейки матки служат причиной выкидышей, происходящих на 3-4 месяцах. Аномалии в форме и объеме матки, рубцы, миомы и шрамы могут мешать внедрению зародыша в слизистую оболочку шейки матки, препятствовать его развитию. Гормональный фон. Женщины с нарушенным гормональным фоном могут страдать от бесплодия и у них больше вероятность выкидыша. Женщины, у которых короткая пост-овуляционная фаза также могут переживать повторяющиеся выкидыши. К сожалению, с возрастом вероятность выкидыша возрастает от 15 % в возрасте до 25 лет к 35 % в возрасте после 38. Иммунная система. Некоторые инфекции, а также определенные иммунные факторы, такие как антикардиолипидный синдром или антифосфолипидный фактор, могут являться причиной выкидыша. Медики должны проводить анализы, чтобы выявить подобные отклонения. Мужской фактор. Растет число выкидышей на ранней стадии беременности, которые связаны с патологическими изменениями мужской спермы. Окружающая среда. Исследования, направленные на то, чтобы определить какое же влияние оказывает окружающая среда на организм женщины, и какова доля этого воздействия в появлении выкидышей. Но мы должны помнить о правильном питании во время беременности, о том, что нельзя курить и пить спиртное. Конечно, знание причины произошедшего не уменьшает страданий женщины. Здесь ей за помощью нужно обратиться к своим родным и близким, не замыкаться в себе. Вот некоторые советы что делать, чтобы помочь женщине, перенесшей выкидыш, справиться с ситуацией. Эмоциональное восстановление после выкидыша может занять несколько месяцев, некоторые женщины могут все еще чувствовать боль от произошедшего даже по прошествию многих лет. Поддерживать в этот период жену может оказаться сложной задачей для мужа, так как он сам переживает потерю ребенка и крушение каких-либо своих надежд и ожиданий. Попытайтесь поговорить со своей женой о произошедшем, это позволит вам создать совместные воспоминания и сделает вас только ближе. Ошибка многих пар в том, что они не знают, что сказать в этот период друг другу, замыкаются в себе и только отдаляются. Когда же люди делятся друг с другом своим горем, это помогает им смириться с потерей и дает силы двигаться дальше. Женщины, перенесшие выкидыш, могут также переживать послеродовую депрессию, проявляющуюся в повышенной сонливости, снижении аппетита и подавленном настроении. В этом случае ей необходим специальный уход и помощь специалиста. Замершая беременность Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования по несоответствию размеров плодного яйца сроку беременности и по отсутствию сердцебиения плода. После того, как был выставлен диагноз, необходимо провести срочное выскабливание полости матки. Откладывать эту процедуру в надежде на самопроизвольный выкидыш нельзя, т.к. в полости матки происходит распад тканей погибшего эмбриона, инфицирование плодного яйца, интоксикация всего организма, нарушение свёртывающей системы крови. Следствием этого может быть развитие воспалительных осложнений, возникновение сильного кровотечения. Причины, вызывающие гибель эмбриона, многообразны. Чаще всего это грубые пороки развития плода, обусловленные хромосомной патологией. В этом случае действует закон естественного отбора, когда сама природа препятствуют рождению больного человека. Диагноз в этом случае можно поставить на основании генетического исследования тканей плода. Другой причиной являются острые или обострение хронических инфекций во время беременности. Чаще всего это вирусная инфекция: вирус герпеса, гепатита С, аденовирусная инфекция, протекающая бессимптомно или в форме безобидного ОРВИ. В последнее время всё большая роль отводится иммунологическим факторам. В этом случае плодное яйцо рассматривается как инородное тело, т.к. содержит не менее 50% отцовской генетической информации. Эта информация для материнского организма является чужеродной. В ответ на эту информацию в материнском организме вырабатываются защитные антитела, агрессивно воздействующие на эмбрион. Гормональные нарушения также могут быть причиной неразвивающейся беременности. При этом происходит "неправильная" работа яичников, в результате - нарушение выработки гормонов, обеспечивающих нормальное развитие беременности. Особенно это касается состояния гиперандрогении, т.е. повышенного уровня мужских половых гормонов. Клинически это состояние до беременности может проявляться в виде удлинения или нарушения менструального цикла, появления избыточного роста волос на лице и теле, увеличением жирности кожи и появления угревой сыпи на ней. Из заболеваний матки следует отметить миому матки и эндометриоз. При этих заболеваниях происходит нарушение маточной стенки и, как следствие, - нарушение процессов прикрепления плодного яйца, нарушение его питания с последующей гибелью. Перечисляя причины неразвивающейся беременности, нельзя не упомянуть общие заболевания, которыми может страдать будущая мама: сахарный диабет, патология щитовидной железы, тяжелые заболевания печени и почек, а также социально-биологические факторы: ухудшение экологии (радиация, химическое загрязнение воздуха), неблагоприятные условия труда (температурные, шумовые, вибрационные), недостаточное питание, дефицит витаминов. Каждый случай неразвивающейся беременности требует тщательного обследования и выяснения всех возможных причин. Так как следующую беременность можно планировать не раньше, чем через 6-12 месяцев, у Вас есть для этого время. Поэтому не спешите, наберитесь терпения и вместе с врачом попытайтесь разобраться в случившемся. Начните обследование с исключения возможных инфекционных факторов. Причём обследование необходимо проводить у обоих партнёров. Далее нужно пройти гормональное обследование, сдать не только половые гормоны, но также и гормоны щитовидной железы. Наличие хромосомных заболеваний можно выявить при помощи цитогенетического исследования тканей погибшего плода. Вне беременности в некоторых случаях выявить возможную хромосомную патологию плода поможет цитогенетическое исследование крови обоих супругов. В процесс обследования необходимо включить УЗИ, исследование иммунного статуса (определение волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипинам). Не лишним будет напомнить о необходимости тщательной контрацепции в этот период, полноценного питания, приёма поливитаминных комплексов, содержащих фолиевую кислоту. В заключении хочется добавить, что диагноз неразвивающейся беременности - это не приговор. Это не означает, что ситуация в будущем обязательно повторится. Но это означает, что к следующей беременности необходимо тщательно готовиться.Как родить здорового ребенка
Каждая женщина мечтает родить здорового ребенка, но мечта сможет стать реальностью только при условии, что сама женщина бережет и неустанно укрепляет свое собственное здоровье. Зачатие и внутриутробное развитие ребенка зависят от наследственных факторов и состояния внешней среды. Физические и эмоциональные нагрузки матери, экономические неурядицы в семье, наличие хронических заболеваний или острых воспалений во время беременности все это может негативно отразиться на внутриутробном развитии ребенка. Особенно важны первые 3 месяца беременности, когда закладываются органы, системы и фетопланцентарный комплекс, обеспечивающий плод питанием и дыханием. Большое значение имеет и возраст матери. У молоденьких девушек-подростков рацион питания весьма беден, а сами они растут быстро, поэтому плод, требующий дополнительной пищи от матери, вызывает напряженность в функциях ее организма. Женщинам в 35 лет и старше присущи другие проблемы, во-первых их детородная система пришла в пик своего развития, а во-вторых с возрастом они уже обременены накопившимися болезнями. Питание матери важно для ребенка не только тогда, когда она беременна. Недостаточный вес до беременности или его превышение говорит о напряженном обмене веществ в организме, нерациональном питании. Питание до беременности влияет на готовность ее организма к деторождению, а также на качество яйцеклеток. Качество мужских половых клеток влияет на полноценность плода и его развитие. Поэтому о питании, его качестве, химическом составе важно подумать до беременности. У плохо питающихся матерей дети, как правило, рождаются ослабленными, в первые годы жизни часто болеют и в дальнейшем приобретают хронические нарушения функций органов, низкое качество здоровья. Недостаток специфических компонентов в пище матери приводит к серьезным негативным результатам. Так, нехватка йода в организме матери, который, мы знаем, отвечает за психическое и умственное развитие ребенка, может привести к снижению его успеваемости в школе, к отставанию в развитии личности. Недостаток железа приводит к развитию анемии у матери, плода, это также и недостаток кислорода в организме и снижению функций головного мозга. Очень часто все это проявляется во время беременности, т.к. потребность в нем возрастает, а запасов в организме нет, т.е. резерв здоровья очень низкий. Поэтому необходимость в подготовке к беременности в настоящее время в обществе особенно актуальна. Все население, особенно молодые, от которых ждут детей, слабы здоровьем. Малоподвижный образ жизни, нервная напряженность, некачественное питание, быстрая еда - приводят к нарушению развития беременности. Все чаще встречаются случаи неразвивающейся беременности на разных сроках. Так, у гражданки Х. по сроку должно быть 19 недель беременности, а у нее по УЗИ - исследованию беременность соответствует 7-8 неделям. У другой молодой женщины Г. – прервалась беременность в 8 недель. У третьей женщины измененное плодное яйцо по данным УЗИ. У каждой из них проблемы с качеством здоровья. Итак, важно, первостепенно важно, подготовка к беременности еще до зачатия за 3-6 месяцев. Можно провести аналогию. Почти все выращивают цветы, при этом старательно отбирают семена, ухаживают, подкармливают. Тоже самое нужно и человеку. Только отбор в нашем организме делает природа и ей совершенно не безразлично, что мы съедим и как защитимся от вредностей окружающей среды. Мы можем и должны сами с помощью физических упражнений, позитивного отношения к себе и окружающим, качественного сбалансированного питания дать своему организму заряд энергии и здоровья. Культура поведения человека в обществе, специфические знания – все это приобретается постоянной учебой в учебных заведениях. Также как учатся читать, писать, также нужно учиться быть здоровым, т.е. культуре здоровья. Наше здоровье в наших руках.
|
|
|
