 | главная → ОТРАСЛИ → Здравоохранение → Профилактика → Планирование Беременности |
Планирование Беременности
Планирование беременности:что нужно знать и что делать
Итак, Вы всерьёз задумались о ребёнке. Что необходимо Вашему организму, чтобы подготовиться к беременности? Прежде всего, Вам придётся отказаться от привычек и пристрастий, которые не только вредят лично Вам, но и могут серьёзно повлиять на здоровье Вашего будущего ребёнка (и даже привести к его гибели), - необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. Кроме того, нужно будет изменить диету и позаботиться о защите от опасных для плода инфекций. Если Вы принимали противозачаточные гормональные средства либо пользовались внутриматочными средствами, посоветуйтесь с акушером-гинекологом женской консультации о наиболее приемлемых сроках для беременности после прекращения контрацепции. Помните о том, что оптимальный интервал между рождением детей составляет не менее 2 лет. Постарайтесь следовать этим несложным советам - с их помощью Вы успешно подготовитесь к беременности и сможете избежать ненужных проблем. Месяцы ожидания ребёнка будут для Вас тем, чем они должны быть - радостью, одним из самых счастливых периодов Вашей жизни. Алкоголь Алкоголь может нанести серьёзный вред Вашему малышу. Употребление спиртных напитков непозволительно ни до наступления беременности, ни, конечно же, во время неё. Употребление спиртного способно вызвать развитие так называемого «алкогольного синдрома плода». Алкоголь воз-действует на мозг Вашего ребёнка, и младенец может появиться на свет с недостаточным весом, со слишком маленькой головой, недоразвитой нижней челюстью, косоглазием. И самое страшное - малыш может оказаться умственно отсталым. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, умственная отсталость детей в 40-60% случаев связана с алкоголизмом родителей. Поймите, что безопасных доз алкоголя не существует: наукой не установлено, какое именно количество спиртного не повредит плоду. Поэтому Вам лучше вовсе отказаться от алкогольных напитков. Курение От курения нужно отказаться, как только Вы всерьёз задумались о прибавлении. Кровь матери поступает к плоду, и вместе с ней Вы будете поставлять будущему ребёнку вредные вещества, образующиеся при сгорании табака. Они замедляют рост плода и на 25% повышают риск внутриутробной гибели ребёнка, а также могут привести к преждевременным родам. Даже если Вам удастся избежать этих тяжёлых последствий, Ваш ребёнок будет часто болеть. Дети курящих матерей подвержены заболеваниям дыхательных путей, в том числе таким серьёзным, как астма. Будущему папе тоже следует позаботиться о здоровье мамы и малыша: курение в присутствии беременной негативно воздействует на здоровье ребёнка. Известно, что у детей заядлых курильщиков в 2 раза чаще встречаются дефекты развития. Наркотические средства Если Вы хотите иметь ребёнка, от наркотиков нужно отказаться - немедленно. Наркотические вещества поражают мозг, сердце и другие органы плода. Также наркотики приводят к тяжёлым нарушениям в организме самой беременной. Подумайте о том, что Вы рискуете родить ребёнка-наркомана: плод привыкает к наркотикам уже в утробе матери. Очень часто плоды гибнут внутриутробно. Конечно же, здоровье будущего малыша для Вас дороже Ваших привычек, однако очевидно, что бросить наркотики самостоятельно - очень сложная задача. Вам лучше обратиться к психиатру-наркологу - он обязательно Вам поможет. Значение фолиевой кислоты Фолиевая кислота очень важна для развития Вашего ребёнка. Это вещество помогает предотвратить пороки головного и спинного мозга, которые у плода до определённого этапа развития называются нервной трубкой. Для её правильного развития необходима фолиевая кислота, продукты обмена которой обеспечивают деление клеток и формирование основных систем организма плода. Нервная трубка формируется уже на 16-28-й день после зачатия, когда женщина ещё не знает о том, что она беременна. Вот почему принимать фолиевую кислоту Вам следует каждый день по 0,4 мг как минимум за 3 месяца до наступления беременности и в течение первых 12 недель беременности. Изменение диеты Постарайтесь продумать и изменить Вашу диету до наступления беременности. Растущему внутри Вас малышу очень понадобятся железо, кальций и фолиевая кислота. Поэтому включите в Ваш рацион продукты с выcоким содержанием этих веществ. • Много железа находится в мясе, сухофруктах, хлебе, зелёных овощах и злаках. • Кальцием богаты молоко, сыр и кисломолочные продукты. • Источники фолиевой кислоты - зелёные лиственные овощи, бобы, рис, кукуруза, злаки, апельсины, бананы, молоко. Постарайтесь избегать чрезмерного потребления витамина А - его избыток может навредить плоду. Не стоит без особой необходимости принимать таблетки с витамином А. Ешьте меньше таких продуктов, как печень, мозг, а также печень трески. Не следует увлекаться кофеином, которого много в кофе, шоколаде, чае, а также в напитках, содержащих колу. Во время беременности Вы не должны употреблять более 300 мг кофеина в день. Запомните: одна чашка растворимого кофе содержит около 75 мг кофеина, чашка зернового кофе (100 мл) - 100 мг, чашка чая - 50 мг, 50 г шоколада - 50 мг, а стакан колы -40 мг. Если у Вас избыточный вес, попытайтесь сбросить лишние килограммы ещё до беременности, а во время её старайтесь не «есть за двоих». У женщин с избыточным весом выше риск развития осложнений, особенно на поздних сроках беременности. Как определить, что наступила беременность? Чаще всего первым признаком беременности становится отсутствие очередной менструации, хотя иногда менструации продолжаются даже в течение беременности. Вы можете почувствовать, что молочные железы загрубеют и тяжелеют. Нередко обостряются вкусовые ощущения и восприятие запахов. Порой появляется лёгкая тошнота по утрам, а также тяга к острой и солёной пище. Ещё одним симптомом беременности служит стойкое повышение температуры в прямой кишке: она сохраняется выше 37 °С даже после задержки очередной менструации, хотя обычно она держится на этих цифрах только в течение 12 дней во второй половине менструального цикла. При этом тело сохраняет нормальную температуру. Но самый достоверный признак - повышение концентрации в моче хорионического гона-дотропина, гормона, который начинает выделять оплодотворённая яйцеклетка. Наличие этого гормона можно определить при помощи «тестов на беременность», которые легко купить в аптеке. Жизнь до рождения Принято считать, что жизнь человека начинается с момента его рождения. Но ведь до этого он целых 9 месяцев растёт и развивается внутри тела матери. Нормальная беременность, как Вы знаете, продолжается 9 месяцев -40 недель. За такой короткий срок Ваш малыш превращается из невидимого глазом зародыша в сложный организм - в человека. Этот важный отрезок времени состоит из трёх трёхмесячных периодов - триместров беременности. Периоды развития плода Внутриутробная жизнь ребенка проходит в два этапа. Зародышевый, или эмбриональный, период продолжается с момента зачатия до 8 недель беременности. Следующий период, с 9-й недели и до появления младенца на свет, называется плодным или фетальным. На протяжении эмбрионального периода закладываются и формируются все основные органы и системы организма ребенка, в течение плодного периода продолжаются их рост и развитие. Эмбриональный период После оплодотворения начинается бурное деление клеток. В течение первых 2 дней зародыш состоит из малого количества клеток и называется зиготой. Зигота движется по маточной трубе к матке, каждые 12 часов количество ее клеток удваивается, и зигота превращается в морулу. Через 5-7 дней морула достигает матки. Зародыш, состоящий к этому времени из сотен клеток, погружается в уже подготовленный к его приему внутренний слой матки (эндометрий). Часть клеток начинает врастать в эндометрий, образуя выросты – ворсины. А из остальных клеток развивается сам плод. Он растет внутри плодного пузыря, наполненного околоплодными водами, в которые выделяются некоторые продукты жизнедеятельности плода. Позже из ворсин образуется плацента, а к 16-й неделе беременности ее развитие завершается. Развивается ребёнок очень быстро. Уже у 4-недельного зародыша можно различить будущие голову, ручки и ножки. У 5-6-недельного эмбриона размером с рисовое зёрнышко есть голова, шея, зачатки мозга и сердца. А к 8 неделям у Вашего малыша появляются глазки, пальчики на руках и ногах, у него уже есть кишечник и почти полностью сформированы внутренние органы. В эти первые недели ребёнку очень важны Ваши внимание и забота. Ваше главное дело - обеспечить ему условия для нормального, здорового развития. Не забывайте, что в этот период он особенно чувствителен к любым вредным воздействиям, особенно - к алкоголю и инфекциям. Плодный период 8-20-я НЕДЕЛИ К 9-й неделе у малыша появляются носик и ротик, у него уже вполне различимы мужские или женские половые органы. К 10-й неделе в нём легко узнать человека, и все системы его организма полноценно работают. К 12-й неделе жизни завершается формирование ребёнка, - теперь ему остается только расти и развиваться, готовясь к тому моменту, когда он покинет уютное тело мамы. Несмотря на то, что Ваш малыш пока ещё живет внутри матки, он чувствует свет, звуки, прикосновения. Он очень рано начинает двигать ручками и ножками, открывать и закрывать ротик, гримасничать и даже сосать палец руки, готовясь к тому моменту, когда начнёт сосать грудь. К середине беременности у ребёнка уже полностью развивается слух. Он слышит биение Вашего сердца и реагирует на звуки, доносящиеся из внешнего мира. Его движения становятся всё более энергичными, - и Вы с радостью это ощущаете. Берегите покой малыша - он пугается резких зву¬ков, громкой музыки, внезапно вспыхивающего яркого света и, толкаясь, выражает свой протест. 20-40-я НЕДЕЛИ Во второй половине беременности масса тела Вашего ребёнка стремительно растет. Только за первый месяц этого периода, с 20-й по 24-ю неделю беременности, длина тела плода увеличивается на 10 см, а масса - на 500 г. В 28 недель длина тела плода равна 35 см, масса - 1000 г. Кожа малыша покрыта специальной смазкой, непроницаемой для околоплодных вод, которые каждые 6 часов очищаются от его выделений. Плод может занимать в матке разные положения, часто его попка оказывается внизу, потому что в это время она тяжелее головки. Все его органы уже вполне работоспособны, и если ребёнок появится на свет в это время, Вас можно будет поздравить с новорождённым. Малыш сможет жить и нормально развиваться вне Ва¬шего тела. Особенно интенсивно младенец растет после 32-й недели беременности. К 40 неделям маленький человек полностью готов к жизни во внешнем мире, его лёгкие созрели и готовы дышать воздухом. Сейчас его движения ограни-чены из-за довольно большого размера, и он занимает в матке устойчивое положение, обычно головкой вниз. Рост малыша перед появлением на свет равен 50-52 см, а вес - 3000-3500 г. Ребёнок, который весит 4000 г и больше, считается крупным, а больше 5000 г - гигантским. Мама должна обеспечить малышу максимально комфортные условия, - и весь её организм готовится выполнить эту задачу, претерпевая многочисленные изменения. Будущей матери, конечно же, полезно узнать, каким образом и почему меняется её организм, какие из этих изменений естественны и являются физиологическими, а на какие стоит обратить особое внимание.Планирование Физиологические изменения организма матери во время беременности
Сердечно-сосудистая Ваш организм становится окружающей средой для будущего малыша и старается как можно лучше приспособиться к новым требованиям. Теперь Ваше сердце работает с большей нагрузкой, - ведь у Вас в организме за счёт кровообращения в плаценте появилось "второе» сердце. Чтобы справиться с этим, масса сердечной мышцы увеличивается, а сердечный выброс крови возрастает. Кровь матери обеспечивает ребёнка питательными веществами, кислородом и «строительными материалами», - поэтому её объём возрастает на 1,5-2 литра, достигая максимума к 7 месяцам беременности. Если мама здорова, она легко переносит такие нагрузки, но у женщины с сердечным заболеванием они вызывают осложнения. Поэтому если Ваше сердце не совсем в порядке, при сроке в 27-28 недель Вам может понадобиться профилактическая госпитализация. Легкие Когда Вы носите ребёнка, Вашему организму нужно больше кислорода. Поэтому деятельность Ваших лёгких усиливается. Растущая матка оттесняет диафрагму ближе к лёгким, и для того, чтобы увеличить объём вдыхаемого воздуха, грудная клетка расширяется. Частота Вашего дыхания остаётся прежней - 16-18 дыхательных движений в минуту. Если Вы замечаете одышку или какие-то другие нарушения дыхания, Вам нужно обратиться к врачу. Печень и почки Печень и почки выводят из организма не только продукты обмена матери, но и вещества, образовавшиеся в результате жизнедеятельности растущего младенца. Именно поэтому во время беременности эти органы выполняют большую работу. Иногда изменения жёлчи могут привести к зуду. Если у Вас сильный зуд и тем более если у Вас появились рвота и боли в правом подреберье, - как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Вашим почкам приходится очищать в полтора раза больше крови, чем раньше, что вызывает учащённое мочеиспускание. Количество выделяемой мочи может меняться в зависимости от того, сколько жидкости Вы выпили. Если женщина здорова, объём выделяемой ею мочи составляет 1200-1600 мл в сутки. Вам нужно знать, что во время беременности мочевыводящие пути подвержены инфекциям. Причина этого - снижение тонуса мочевого пузыря под влиянием гормона беременности (прогестерона). Поэтому в течение беременности регулярно делайте анализы мочи - так Вы убережете и себя, и будущего малыша от неприятностей. Кишечник Растущая матка отодвигает кишечник и желудок вверх. От этого содержимое желудка иногда может попадать в пищевод, - тогда Вы чувствуете изжогу. Вам помогут очень простые средства: употребляйте небольшие порции щелочного питья, ешьте не позднее, чем за 2 часа до сна, спите на высокой подушке так, чтобы голова была приподнята. Под влиянием гормонов плаценты снижается тонус кишечника, от чего возникают запоры. Чтобы стул был регулярным, ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой. Молочные железы Молочные железы готовятся к тому, чтобы вырабатывать для малыша молоко. Они увеличиваются в размерах за счёт разрастания жировой ткани и роста желёз, которые после родов будут выделять молоко. Во время беременности нужно готовить соски к кормлению грудью: делайте воздушные ванны, массаж, вставляйте холщовые прокладки в бюстгальтер. Подробная информация о подготовке молочных желёз к кормлению малыша размещена на интернет-сайте «Кодекса здоровья и долголетия» -www.kzid.ru. Кожа Изменения коснутся и Вашей кожи. Сейчас у Вас увеличен уровень пигмента меланина, из-за этого кожа вокруг сосков и на лице может потемнеть. На животе и бёдрах появляются красные полосы («растяжки»). Эти полосы растяжения образуются из-за того, что при быстром увеличении живота рас-тягивается кожа. Пусть Вас это не беспокоит - и пигментация кожи, и «растяжки» со временем обычно исчезают или становятся малозаметными. Суставы Суставы делаются более подвижными, поскольку под влиянием гормонов расслабляются укрепляющие их связки. Иногда, если у женщины есть нарушения осанки, это может вызывать боли, в первую очередь в пояснице, коленях и ступнях. Облегчить эти неприятные ощущения совсем несложно: Вам помогут физические упражнения, а также исправление осанки и удобная обувь. Матка Самые большие изменения происходят в матке. Она постоянно увеличивается в размерах: к концу беременности её дно «добирается» до подрёберной области, высота достигает 35 см и более, а объём увеличивается в 500 раз. Ближе к концу беременности Вы можете почувствовать сокращения матки. Не пугайтесь этих кратковременных сокращений: Ваша матка тренируется, готовит себя к ответственной работе, которую ей предстоит выполнить во время родов. Изменение массы тела к концу беременности Из-за роста плода и естественных изменений, происходящих в организме, масса Вашего тела увеличивается на 12-14 кг. Если Вы заметили, что прибавили в весе значительно больше, обязательно выясните причину. У худой женщины лишний вес может быть связан с отложением жира, с появлением отёков, в том числе скрытых. В среднем у женщины с нормальной массой тела прибавка веса в течение беременности составляет 10-12 кг. У женщин с пониженной массой тела прибавка веса может быть и немного больше обычных 10-12 кг.Проблемы во время беременности
Во время беременности Ваш организм выполняет трудную и очень важную работу, поэтому проверяются все ресурсы его здоровья. При этом могут выявиться недомогания, о которых Вы даже не подозревали. Боли в спине Боли в спине в середине беременности говорят о том, что связочный аппарат, поддерживающий позвоночник, недостаточно силён. Если в первые месяцы беременности у Вас бывает тошнота или рвота -не беспокойтесь, это случается у большинства женщин, ожидающих ребёнка. Такие неприятные явления обычно продолжаются до 12 недель беременности, но иногда не прекращаются и дольше. Предполагают, что они связаны с резким увеличением содержания гормонов в крови. Чаще всего тошнота и рвота появляются по утрам, но могут повторяться и в другое время суток, особенно если Вы устали или голодны. Тошнота не опасна, она ничем не может повредить ни Вашему здоровью, ни здоровью Вашего будущего ребёнка. К рвоте отнеситесь более внимательно: ведь в этом случае Вы и Ваш малыш можете не получить достаточного количества питательных веществ, а особенно жидкости. Пожалуйста, постарайтесь ответить на подготовленные для Вас вопросы и выберите подходящие рекомендации. Они помогут Вам почувствовать себя лучше и обеспечить будущему малышу здоровые условия для развития. Как уменьшить тошноту и лёгкую рвоту по утрам? • Утром после сна, не вставая с постели, съедайте немного творога или яйцо. • Принимайте пищу часто, но небольшими порциями. Пейте не менее 2 л жидкости в сутки небольшими порциями, но часто. • Избегайте сладкой и жирной пищи. • Не курите и не употребляйте алкоголь. • Как можно больше отдыхайте, совершайте лёгкие прогулки на свежем воздухе. • Не принимайте никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом. Не нужно забывать о том, что причина рвоты - не всегда беременность, рвота может оказаться симптомом какого-либо заболевания. Если она сопровождается высокой температурой, поносом или болями в животе, если в рвотных массах Вы заметили кровь, если Ваша кожа приобрела желтоватый оттенок, - срочно обратитесь к врачу. Помните, что сейчас Ваше здоровье - это и здоровье Вашего ребёнка. Акушерские осложнения Во время беременности Ваш организм может задерживать воду в тканях, отчего возникает отёчность голеностопных суставов. Отёки заметнее всего к концу дня, а по утрам, после ночного сна, они исчезают. Если же отёки не проходят, а напротив, Вы чувствуете, что они увеличиваются, Вам не обойтись без медицинской помощи. Чтобы оценить, всё ли у Вас в порядке или Вам требуется совет врача, ответьте на поставленные ниже вопросы. Если Вы ответили «нет» на все вопросы, отёки на ногах не принесут вреда ни Вам, ни будущему малышу. Часто отёки появляются при наличии варикозных вен: во время беременности матка сдавливает сосуды, нарушая кровоснабжение, от чего варикозные вены увеличиваются - и в размерах, и по количеству. В этом случае Вам не нужно долго стоять на ногах, а когда Вы сидите или лежите, постарайтесь приподнимать ноги. Полезными будут также эластичные чулки. Если же Вы ответили «да» хоть один раз, то не следует откладывать визит к врачу. Дело в том, что в ходе беременности, и особенно в её последнем триместре, иногда проявляется акушерское осложнение, которое называется гестозом. Гестоз характеризуют три симптома: отёки, повышение артериального давления более 135 и 85 мм рт.ст. и появление белка в моче. Это серьёзное осложнение, оно угрожает здоровью и жизни плода, а в тяжёлых случаях - и жизни матери. Гестоз нужно лечить срочно, и лучше всего - в условиях больницы. Не относитесь беспечно к возможным проблемам - без профессиональной медицинской помощи гестоз может перерасти в преэклампсию и эклампсию, при которых у женщины появляются судороги, а затем она впадает в состояние комы. Спасти женщину сможет только срочное родоразрешение, иначе угроза для её жизни очень серьёзна. Вам также нужно знать, что гестоз чаще развивается: • при первой беременности; • при наличии подобных осложнений в ходе предыдущих беременностей; • если гестоз замечался у матери или сестёр ожидающей ребёнка женщины. Риск также повышается: • в случае многоплодия; • у слишком юных, находящихся в подростковом возрасте беременных; • у женщин старше 40 лет. Особо высока вероятность такого осложнения у женщин с повышенным артериальным давлением, анемией или заболеваниями почек.Задержка развития плода
О задержке развития говорят в тех случаях, когда рост и масса плода не соответствуют сроку беременности, и его размеры меньше, чем при нормально протекающей беременности. Главной причиной такой задержки обычно является нарушение кровообращения в плаценте, из-за чего ребёнок не получает достаточно питательного материала для своего роста. Но дефект развития может иметь и сам плод. Если Вы не бережете себя от инфекций, не смогли отказаться от курения, употребления алкоголя или наркотиков, вероятность отставания в развитии Вашего будущего ребёнка заметно повышается. Задержка развития плода клинически проявляется со второй половины беременности. Точный диагноз устанавливают при ультразвуковом исследовании, когда измеряются размеры органов ребёнка. Но и Вы сами можете проконтролировать состояние своего малыша. Если он активно двигается, значит, все идет благополучно. А вот ребёнок с задержкой роста двигается мало. Следить за состоянием малыша поможет несложный тест «Считай до 10». Этот тест помогает оценить двигательную активность плода и зафиксировать почти 90% его движений. Тест заключается в подсчёте 10 шевелений плода в течение некоторого отрезка времени. Начинайте подсчёт в определённый момент, лучше всего - с 9 часов утра, время десятого по счёту шевеления отметьте крестиком. Если Ваш ребёнок в течение 12 часов пошевелился меньше 10 раз, - это повод для беспокойства, ему может угрожать опасность. Поэтому как можно скорее обратитесь к врачу. Здоровье Вашего малыша лучше всего поддержит полноценный отдых мамы. Спите не менее 8 часов ночью, отдыхайте после обеда в течение 2 часов, - это пойдёт на пользу и Вам, и Вашему ребёнку. Но если доктор предложит Вам госпитализацию, не отказывайтесь от неё: полноценное профессиональное лечение и постоянный уход помогут серьёзно улучшить состояние ребёнка.Что нужно делать, чтобы беременность была благоприятной для вас и вашего ребенка
Чтобы беременность была для Вас радостью и протекала без проблем, должны выполняться всего несколько условий: • регулярное посещение акушера-гинеколога, исполнение всех его рекомендаций и назначений; • соблюдение личной гигиены; • правильный режим труда и отдыха; • рациональное питание; • выполнение гимнастических упражнений; • хороший психологический климат в семье, помощь членов Вашей семьи; • положительная установка на благоприятный исход предстоящих родов. Почему так важно раннее обращение к врачу и регулярное наблюдение за течением беременности? Как только в Вашей жизни произошло важное событие - Вы поняли, что беременны, - обратитесь к врачу. Это нужно сделать как можно раньше -до 12 недель беременности. Тогда доктор точнее определит срок, сверив его с последним днём Вашей менструации. Через 10 дней Вас снова пригласят на осмотр и попросят сдать анали¬зы, а потом акушер-гинеколог предложит Вам график посещений. Если беременность протекает нормально, визиты к врачу, сопровождающиеся анализами мочи и крови, будут повторяться 1 раз в месяц до 28 недель, 2 раза в месяц до 37 недель, а затем - каждую неделю, вплоть до родов. Регулярные анализы позволят своевременно обнаружить снижение содержания гемоглобина в крови, определить появление инфекции в мочевыводящих путях или белка в моче, - и предпринять всё необходимое для того, чтобы Вы оставались здоровой, а Ваш малыш нормально развивался. Врач при каждом посещении будет измерять Вашу массу тела, размеры матки, артериальное давление, со второй половины беременности - прослушивать сердцебиение плода, а в более поздние сроки - определять его положение. Помимо акуше¬рских осмотров, Вы будете проходить дополнительные обследования с использованием специальных приборов. Дополнительные обследования во время беременности Ультразвуковое исследование во время беременности проводится 3 раза и помогает оценить состояние плода, матки и яичников, а также определить место прикрепления плаценты. • В первый раз ультразвуковое исследование проводят при первом по¬явлении беременной в женской консультации (обычно это 6-12-я неделя беременности). Его цель - уточнить сроки беременности, выявить многоплодие и оценить некоторые параметры будущего ребёнка, что важно для раннего обнаружения возможных врождённых дефектов. • Второе исследование в 20-24 недели беременности нужно для того, чтобы выявить возможные пороки развития плода и заподозрить хромосомные заболевания (болезнь Дауна). • В 32-34 недели проводится третье ультразвуковое исследование, позволяющее узнать о состоянии ребёнка и определить поздно проявляющиеся дефекты развития. Очень советуем проходить ультразвуковые исследования в нужные сроки: только так Вы сможете вовремя узнать о проблемах в развитии плода, по возможности предотвратить неприятности или, по Вашему желанию, в любое время прервать неправильно протекающую беременность. В срок 16-20 недель Вам также предстоит сдать кровь для проведения анализов, необходимых для выявления возможных пороков развития нервной трубки или хромосомных болезней плода. Кардиотокография. После 32-34 недель Вам могут предложить проверить сердечную деятельность плода. Специальный аппарат в течение 40-60 минут записывает характер его сердцебиения, - эти данные позволяют оценить состояние малыша перед родами. Допплерографическое исследование определяет характер материнского и плодового кровотока, - его желательно пройти, если возникло подозрение на задержку внутриутробного роста ребёнка. Не нужно избегать описанных процедур. Исследования совершенно безвредны и для Вас, и для малыша, а полученные результаты очень цен¬ны, ведь они дают Вам информацию, необходимую для верной оценки развития ребёнка, предупреждают о вероятных опасностях и помогают найти верные пути решения возможных проблем. Никаких лекарств без назначения врача Вам принимать не следует. Но и не нужно думать, что при беременности запрещены любые лекарства - просто существуют медикаменты, которые могут оказывать вредное воздействие на будущего ребёнка и вызвать дефекты развития его организма. Какие лекарства и в каких дозах Вам принимать, решает только врач. При необходимости он назначит лекарственные средства, которые помогут Вам выполнить главную задачу - сохранить Ваше здоровье и здоровье Вашего малыша. Личная гигиена Во время беременности Ваш организм перестраивается для того, чтобы приспособиться к вынашиванию ребёнка, и все системы организма начина¬ют работать по-иному. Поэтому Ваша личная гигиена тоже должна измениться, Вам нужно соблюдать определённые правила. Уход за зубами Большего внимания теперь требует уход за зубами. Из-за повышенной потребности в солях кальция зубы становятся менее устойчивыми к развитию кариеса, дёсны - рыхлыми и склонными к воспалению. Именно поэтому визит к стоматологу входит в число обязательных осмотров. Чистить зу-бы рекомендуется утром и вечером, а после каждой еды - полоскать рот. Если Вы заметили признаки кариеса или почувствовали, что дёсны воспалены, - обратитесь к стоматологу. Уход за кожей Высокий уровень гормона прогестерона вызывает увеличение секреции сальных желёз кожи. Вашей коже становится труднее «дышать» и сложнее выделять продукты обмена, она становится более восприимчивой к скоплению болезнетворных микробов. Принимайте тёплый душ 2 раза в день, волосы под мышками желательно сбрить. Если у Вас сухая кожа, можно пользоваться увлажняющим лосьоном. От горячих ванн и посещений сауны Вам придётся отказаться - эти удовольствия опасны для Вас и для ребёнка, они могут повлечь за собой преждевременное прерывание беременности. Особого ухода требуют наружные половые органы - их нужно подмывать несколько раз в день. При этом постарайтесь не пользоваться сильной восходящей струёй душа. Уход за молочными железами Вам предстоит кормить малыша грудью. Молочные железы нужно к этому подготовить. После обмывания водой энергично растирайте молочные железы и соски жёстким полотенцем. От этого нежная кожа становится грубее и устойчивей к раздражениям. Полезны и воздушные ванны: завершив туалет, оставляйте молочные железы открытыми на 10-15 минут. Плоские или втянутые соски вытягивайте чистыми пальцами 2-3 раза в день в тече¬ние 3-4 минут, предварительно смазав их косметическим кремом. Одежда и обувь во время беременности Чаще меняйте одежду. Никаких особых требований к Вашей одежде нет, просто она должна быть свободной и чистой. Желательно носить одежду из натуральных материалов. Масса Вашего тела увеличивается, и, естественно, возрастает нагрузка на ноги. Для устойчивости походки и для уменьшения нагрузки на голеностопные суставы советуем Вам носить обувь на невысоком и широком каблуке. С 26-27-й недели беременности, когда матка уже ощутимо увеличивается в размерах, очень желательно носить специальный бандаж, поддерживающий живот. В более поздние сроки такой бандаж поможет ребёнку сохранять правильное положение в матке. И повторим то, что уже было сказано, - отказаться от таких вредных привычек и пристрастий, как курение, употребление алкоголя и наркотиков необходимо сразу же, как только Вы задумались о беременности и будущем ребёнке. Можно ли продолжать половую жизнь во время беременности? Этот вопрос интересует многих. Да, можно, если, конечно, у Вас нет проблем, требующих полового покоя. Однако постарайтесь воздержаться от половой жизни в последние 2 месяца перед родами: попадание спермы во влагалище вызывает сокращение матки, что может привести к прежде-временным родам. Не беспокойтесь, заметив снижение интереса к сексуальным контактам: во время беременности это совершенно естественно. Режим труда и отдыха Беременность - особое состояние Вашего организма, но это не болезнь, и она не исключает привычного труда. Наоборот, умеренная физическая нагрузка тренирует Ваши мышцы, активизирует деятельность внутренних органов и повышает общий тонус организма. Но от работы, связанной с длительным стоянием на ногах, с поднятием тяжестей, а также с воздействием химических веществ, пыли, радиации и других факторов, способных повредить малышу, Вам нужно отказаться. Вредного влияния компьютера на будущего ребёнка выявлено не было. Сегодня существует список работ, от которых женщина в законодательном порядке освобождается на время беременности с переводом на более лёгкую работу и сохранением заработной платы. Нежелательно выполнять домашнюю работу, требующую частых наклонов. При «сидячей» работе полезно ставить ноги на скамеечку или класть на стул, что предохранит их от венозного застоя крови и развития варикозных изменений вен. Во время беременности Вы можете заметить, что быстро утомляетесь, чувствуете сонливость. Полноценный сон очень полезен и для Вас, и для Вашего ребёнка. Оптимальная продолжительность ночного сна составляет не менее 8-9 часов, ещё лучше, если Вы найдете возможность и для дополни-тельного послеобеденного сна. В этот период сильно возрастает потребность в кислороде - теперь он нужен не только Вам, но и будущему малышу. Кровь насыщается кислородом при помощи лёгких, поэтому больше гуляйте на свежем воздухе. Лучше всего, если прогулки будут недолгими, но частыми. Очень важна благоприятная атмосфера в Вашем доме, без семейных конфликтов и стрессов. С наступлением беременности обостряется психологическое восприятие некоторых ситуаций, которые раньше оставляли Вас безразличной. «Капризы аппетита», особенно заметные в начале беременности, постоянные мысли о состоянии ребёнка, новые ощущения, боязнь предстоящих родов... Женщину во время беременности нередко беспокоит снижение профессиональных возможностей, она чувствует утрату социальной значимости, её тревожит потеря привлекательности. Борясь со своими опасениями, женщина часто демонстрирует регрессивное поведение, похожее на поведение беззащитного ребёнка, который ищет помощи у близких людей. Ваши родственники, и особенно муж, должны это очень хорошо понимать и окружать вниманием, заботой, нежностью. В таком тёплом климате будет комфортно Вам и, конечно, Вашему малышу.Рациональное питание
Пока малыш растёт внутри Вашего тела, он получает те питательные вещества, которые мама употребляет в пищу. Поэтому от Вашего питания, от его качества и количества зависит благополучие развития ребёнка. Это вовсе не значит, что теперь Вы должны есть «за двоих». Главное, чтобы Ваша пища содержала достаточное количество белков, углеводов, жиров, минеральных солей, а питание было сбалансированным. Лучше воздержаться от острого и жареного и ограничить потребление соли и сахара, желательно, чтобы в Вашем рационе преобладали отварные или тушёные продукты. Белки, углеводы, жиры В первые месяцы беременности рекомендуем Вам принимать пищу 4 раза в день. В этот период женщина среднего роста и со средней массой тела должна получать не меньше 2400-2700 килокалорий в сутки, в том числе не менее 100 г белка, 350 г углеводов и 75 г жиров. Во второй половине беременности, когда Ваш ребёнок интенсивно рас¬тёт и набирает массу, лучше есть 5-6 раз в день, небольшими порциями. В это время нужно увеличить потребление белков до 110 г, углеводов до 400 г и жиров до 85 г. Желательно, чтобы Ваш организм, а значит и организм малыша, получал белки животного происхождения. Много белка содержат мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты. Углеводы легко усваиваются плодом, их много в хлебе, каше, картофеле, рисе и других зерновых продуктах. В качестве источников жиров Вам сейчас лучше всего подходят растительные масла: подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое. Эти масла со¬держат витамин Е, необходимый для нормального развития беременности. Потребление сливочного масла может составлять 20-25 г в сутки. От жирной пищи лучше отказаться и выбирать продукты с низким содержанием жира. Жидкость Во время беременности желательно увеличить потребление жидкости до 2 л в сутки для профилактики инфекции мочевыводящих путей. В поздние сроки беременности количество питья нужно снизить до 1200-1500 мл. Вам особенно полезны подкисленные напитки: клюквенный или брусничный морс, лимонный чай, почечный чай. Витамины и минеральные соли Много минеральных солей, а также углеводов содержится в свежих фруктах и зелени. В течение дня Вам полезно съедать не менее пяти порций свежих фруктов и овощей. Порции могут быть совсем небольшими, например яблоко, или небольшая чашка винограда, или две большие ложки фруктового салата, или один стакан (150 мл) свежего сока, или немного любой зелени, или чашка овощного салата. Клетчатка, которой богата растительная пища, поможет работе Вашего кишечника. В течение беременности Вам желательно принимать витамины. Даже самая идеальная диета не сможет дать Вашему организму все необходимые ему витамины и минеральные вещества. В комплексы, разработанные специально для беременных, входят вещества, которые в первую очередь потребуются Вашему будущему ребёнку: железо, кальций, фолиевая кислота, магний... Советуем выбирать мульти-витаминные комплексы, в составе которых имеется несколько витаминов. Начинайте употреблять витамины до беременности, как только Вы приняли решение о пополнении. Посоветуйтесь с врачом - он порекомендует витаминно-минеральный комплекс, наиболее полезный Вам и Вашему будущему малышу. Подробная информация о приёме витаминов во время беременности размещена на интернет-сайте «Кодекса здоровья и долголетия» -www.kzid.ru.Гимнастика во время беременности
Гимнастикой во время беременности заниматься не только можно, но и нужно! Предстоящие роды потребуют от Вас много физических сил, и Вам нужно заранее подготовиться к такой нагрузке. Гимнастика поможет укрепить мышцы, особенно мышцы живота и таза, которым придётся поработать больше всего. Регулярные физические упражнения улучшают обмен веществ - это пойдёт на пользу Вашему будущему ребёнку, поможет ему нормально развиваться. Важно, чтобы упражнения не вызывали у Вас переутомления или одышки. Постарайтесь не заниматься теми видами спорта, где возможны падения или ушибы, например, бегом на лыжах или верховой ездой. В то же время Вам не повредят спокойные велосипедные прогулки, а плавать без всякого вреда для здоровья можно даже до 9-го месяца беременности. Прежде чем выбрать гимнастические упражнения, посоветуйтесь с врачом: если у Вас есть какие-либо медицинские проблемы, к дополнительной физической нагрузке стоит относиться с большой осторожностью. Ниже описано несколько упражнений, которые помогут Вам подготовиться к родам. Какие упражнения нужны в первой половине беременности? В первые 16 недель беременности главная цель гимнастики - обучить Вас правильному дыханию и умению напрягать и расслаблять мышцы; эти навыки пригодятся Вам во время родов. Первый тип дыхания - медленное и глубокое. Положите кисти рук с раздвинутыми пальцами на боковые стороны грудной клетки и вдохните так глубоко, чтобы руки почувствовали, как вся грудная клетка заполняется воздухом. Затем медленно выдохните. Второй тип дыхания - поверхностное. В нём участвует главным образом верхняя часть грудной клетки. Положите ладони на плечи и постарайтесь сделать несколько быстрых вдохов и выдохов, так, чтобы руки почувствовали движение плеч вверх и вниз. Умение управлять дыханием понадобится Вам при родах. Ещё один приём, который Вам полезно освоить, - расслабление. Если Вы заранее научитесь управлять своими мышцами, то у Вас будет полноценный отдых между схватками во время родов. Чтобы полностью расслабиться, представляйте себе ситуацию, которая вызывает у Вас ощущение абсолютного комфорта, например отдых на пляже под греющим солнцем, купание в тёплой воде. Удобно усядьтесь в кресле с подголовником, расслабленные руки положите на подлокотники, слегка расставьте ступни. Сначала нужно расслабить мышцы лица - выполнить так называемую «маску релаксации». Не напрягайте лоб, опустите веки, остановите взгляд, направив его внутрь и вниз, мягко приложите язык к верхним зубам и позвольте нижней челюсти слегка отвиснуть. После нескольких попыток этот приём Вам легко удастся. Создав «маску релаксации», расслабьте мышцы затылка и шеи, представьте себе, что Ваши руки и ноги свободно свисают, и тоже расслабьте их. Лёжа на спине, поочерёдно выполните ряд упражнений: несколько раз втяните и расслабьте мышцы живота, приподнимите и опустите поясницу, напрягите и расслабьте кисти рук, мышцы ног, подтяните и опустите стопы, согните и разогните пальцы ног. Эти упражнения позволяют максимально расслабиться. Но когда матка увеличится до такой степени, что будет выходить за пределы таза, от упражнений на спине придётся отказаться: вес растущего плода может затруднить Ваше кровообращение. Какие уражнения нужны во второй половине беременности? Во второй половине беременности выполняйте упражнения, которые увеличат гибкость позвоночника и тазовых сочленений. Встаньте на колени и обопритесь на руки. Выдохнув и выгнув спину, сделайте движение тазом вперед. Через несколько секунд вернитесь в исходное положение, вдохните. Это упражнение не только развивает подвижность таза, но и помогает ослабить боль в спине. Сидя на корточках, разведите стопы в стороны. Спина должна быть прямой, руки сцеплены впереди на уровне колен. Не отрывая пяток от пола, раздвигайте бёдра локтями. Это упражнение улучшит подвижность тазобедренных суставов, укрепит мышцы спины и бёдер. Сидя на стуле, напрягите, а затем расслабьте мышцы промежности, повторите упражнение 10-15 раз. Выполнять его можно стоя, лёжа или сидя. Это упражнение укрепляет мышцы тазового дна, что очень пригодится Вам при родах. Более подробно о полезных Вам упражнениях рассказано на интернет-сайте «Кодекса здоровья и долголетия» - www.kzid.ru. Там описан полный комплекс гимнастических упражнений для разных сроков беременности. Эти упражнения рекомендуют Вам специалисты, обладающие многолетним опытом проведения групповых гимнастических занятий с беременными.Роды
Вы готовились к родам на протяжении 9 месяцев - и вот наступает ответственный день, когда долгожданный малыш наконец-то появляется на свет. Срок родов обычно устанавливают исходя из даты первого дня Вашей последней менструации, на основании срока беременности, определённого врачом при Вашем первом визите к нему, даты первого шевеления плода и, конечно, на данных ультразвукового исследования. В среднем беременность продолжается 280 дней (40 недель); отсчёт ведётся от первого дня последней менструации. Если роды наступают в интервале 38-42 недель, в этом нет никакого отклонения, они считаются родами в срок. Если же роды наступили до 38-й недели беременности, они являются преждевременными, а после 42-й недели - запоздалыми. Точную дату родов определить заранее не может никто. Но есть целый ряд признаков, указывающих на скорое наступление родов. Предвестники родов могут быть различными у разных женщин, но существуют и общие для всех симптомы. Предвестники и признаки начало родов • Вы вдруг почувствовали, что Вам стало легче дышать: значит, головка малыша опустилась и прижалась ко входу в таз, а дно матки (наиболее высоко стоящая часть) перестало «поджимать» лёгкие. • Увеличилось количество выделений из влагалища, цвет выделений также изменился - они стали розоватыми или коричневыми. • Появились нерегулярные сокращения матки, которые быстро прекращаются после поглаживания живота, - «тренировочные схватки». Они играют важную роль - с помощью этих ложных схваток шейка матки готовится к родам («созревает») её канал приоткрывается, она становится мягкой. • Возникают тупые боли в области поясницы, они проходят, если поглаживать живот или изменить положение тела. Некоторые женщины во время родовых схваток боль в пояснице ощущают сильнее, чем в области живота. • При измерении веса тела неожиданно обнаруживается, что Вы похудели. Как только появились эти признаки, начинайте готовиться к поездке в родильный дом. Не уезжайте за город и постарайтесь, чтобы акушерский стационар всегда был в пределах досягаемости - околоплодные воды могут излиться в любой момент. Между появлением предвестников и родами может пройти от нескольких дней до 2-3 недель. Начало родов Выделение из влагалища густой слизи, нередко окрашенной кровью, определённо указывает на начало родов. Так отходит «слизистая пробка», которая закрывала шейку матки. С этого момента до родов, как правило, остаётся не больше суток. Появляются регулярные схватки: сначала они повторяются каждые 10-15 минут, а затем, в отличие от ложных схваток, становятся всё чаще и сильнее. Почти у половины начинающих рожать женщин изливаются околоплодные воды. Воды могут хлынуть сразу в большом количестве, а могут подтекать понемногу. Обратите внимание на их объём и цвет. Они должны быть светлыми или слегка розоватыми, но иногда имеют зелёный или коричневый цвет. Это значит, что туда попал первородный кал плода, называемый меконием. Если воды излились, как можно скорее отправляйтесь в родильный дом: длительный безводный промежуток грозит инфицированием родовых путей, а значит, угрожает и здоровью ребёнка. Итак, у Вас начались роды и теперь Вас называют роженицей. Продолжительность родов Врачи Древней Греции говорили, что солнце не должно всходить дважды над головой роженицы. Но тогда исход родов и для матери, и для ребёнка далеко не всегда был благополучным. В наши дни нормальная продолжительность родов составляет 12-14 часов, если роды первые; повторные роды длятся 6-8 часов. Периоды родов Как протекают роды? Процесс родов состоит из трёх периодов: периода раскрытия маточного зева, периода изгнания плода и последового периода. Что происходит в первом периоде родов? Под влиянием родовых схваток маточный зев начинает раскрываться. В начале родов длина шейки матки обычно равна 1-1,5 см, а её канал раск¬рыт на 1-2 см. Схватки постепенно растягивают круговые мышцы шейки матки, её края укорачиваются, становятся тоньше, и просвет канала увеличивается. Раскрытию способствует давление головки ребёнка и, если не изливались воды, плодного пузыря. Это самый длительный и обычно болезненный период родов. Продолжительность схваток увеличивается до 1,5 минут, а интервал между ними сокращается до 1-2 минут. Раскрытие маточного зева длится 9-10 часов, если роды первые, при повторных родах шейка раскрывается на протяжении 6-7 часов. За это время просвет её увеличивается в 10 раз: от 1 до 10 см, для того чтобы могла пройти головка малыша. В этот период родов Вам пригодятся навыки, которым Вы обучились с помощью гимнастических и дыхательных упражнений. Помогайте себе, выполняйте все советы медицинского персонала - это намного облегчит Вам первый период родов. Что происходит во втором периоде родов? Во втором периоде начинается изгнание плода из матки. Теперь ребёнку ничего не мешает: шейка раскрыта полностью, размеры полости таза соответствуют размерам его головки. Под воздействием сокращения матки головка младенца опускается в полость Вашего таза, доходит до самого дна таза и на¬чинает давить на прямую кишку. Мышцы брюшного пресса сокращаются, теперь к схваткам присоединяются потуги. Увеличение внутрибрюшного давления помогает малышу появиться на свет. Во время потуг Вы не испытываете никакой боли, ведь всё Ваше внимание сконцентрировано только на рефлекторном желании изгнать плод. Изгнание, как правило, продолжается 1-2 часа при первых родах, а при повторных оно длится менее часа. Это очень ответственный период, поэтому чётко выполняйте все наставления врача и акушерки, и Вы поможете себе благополучно родить, а своему малышу - благополучно родиться. Вот он покинул Ваше тело и сделал первый в своей жизни вдох. Его лёгкие расправляются - первый крик возвещает о начале новой жизни человека в большом мире. Но роды пока не закончены - ребёнок связан с Вами пуповиной, которая прикреплена к плаценте, всё ещё остающейся в матке. Наступает следующий период - последовый. Что происходит в третьем периоде родов? Теперь матка освободилась от плода, но Вы ещё ощущаете её сокращения. Эти слабые схватки помогают плаценте с оболочками плодного пузыря (последом, или детским местом) отделиться от стенок матки. Как только послед полностью отслоился, он изгоняется из матки одной-двумя лёгкими потугами. Третий период родов продолжается в среднем 5-10 минут, но иногда затягивается до 30 минут. После выделения последа матка сокра¬щается, она становится плотной, а нормальная кровопотеря составляет не более 200-250 мл. Ваши роды благополучно завершились. Теперь Вас называют родильницей и матерью. После родов врач осматривает половые пути и, обнаружив какие-либо разрывы, накладывает швы с предварительным обезболиванием. Ещё в течение 2 часов Вы будете оставаться в родильном отделении под внимательным наблюдением медицинского персонала, который контролирует Ваше общее состояние, следит за сокращением матки и количеством кровянистых выделений из влагалища. Затем Вас переведут в после-родовое отделение. Вы прошли важнейший этап Вашей жизни, предначертанный Вам природой, и подарили миру нового человека. Всё это накладывает на женщину особый эмоциональный отпечаток. Это состояние прекрасно описал Константин Паустовский: «Я впервые рассмотрел эту женщину и удивился счастливому выражению её лица. Тогда я ещё не знал, что почти у всех только что родивших женщин лицо становится, хотя бы ненадолго, краси¬вым и спокойным. Должно быть, эта красота материнства пленила великих художников Возрождения - Рафаэля, Леонардо и Боттичелли, - когда они писали своих Мадонн». При составлении блокнота использованы материалы «Кодекса здоровья и долголетия», разработанного ведущими российскими врачами и утвержденного Министерством здравоохранения и социального развития РФ. Информация дана на основании профессиональных рекомендаций Союза педиатров России.
|
|
|
